يعتبر حدث ولادة طفل بشكل عام حدثًا ممتعًا و سعيدًا ، ولكنه بلا شك أيضًا وقت تتعرض فيه الأم لضغوطات عالية و تغييرات جسدية كبيرة تجعلها عرضة أكثر للاكتئاب.
مثل هذه المشاعر تجعل من الصعب جدًا على شخص جديد
على الأمومة ( الأمهات الجدد) أن تعتني بنفسها وطفلها و يشكل تحديًا جديدًا على الأسرة.
الاكتئاب الذي يحدث بعد ولادة الطفل يسمى اكتئاب “ما بعد الولادة”. إذا كنت أنت أو شخص تحبه يعاني من اكتئاب ما بعد الولادة ، فربما لديك أسئلة حول سبب حدوث ذلك وكيفية المساعدة.
و في هذا الدليل نحاول الإجابة عليها.
ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟
هناك نوعان رئيسيان من اكتئاب ما بعد الولادة:
- كآبة ما بعد الولادة أو الأمومة Baby Blues، وهي مشكلة مزاجية خفيفة وقصيرة المدة.
- اكتئاب شديد بعد الولادة Postpartum Depression، وهو حالة مرضية شديدة قد يهدد الحياة.
ما هي كآبة ما بعد الولادة؟
تؤثر كآبة ما بعد الولادة على 50٪ – 80٪ من الأمهات الجدد. و تبدأ الأعراض عادةً خلال ٣ إلى ٤ أيام بعد الولادة ، و تزداد سوءًا في الأيام الخامس إلى السابع، وتبدأ بالزوال تدريجيا في اليوم الثاني عشر.
كأم جديدة قد يكون لديك تقلبات مزاجية مع أوقات تشعرين فيها بالقلق أو الانفعال ، و قد تصبحين عاطفية جدا و أحيانًا تمرين بنوبات من البكاء ، طبعا يتخللها ذلك أوقات من الشعور بالتحسن ؛ وقد تواجهين مشكلة في النوم.
اذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين ، فمن المهم طلب المساعدة الطبية المتخصصة ، لأن حوالي 1 من كل 5 نساء (20٪) تتطور المشكلة لديهن إلى اكتئاب شديد ما بعد الولادة.
ما هو الاكتئاب الشديد بعد الولادة؟
غالبًا ما يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة في أي وقت في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة الولادة وهو أكثر خطورة بكثير من كآبة ما بعد الولادة.
فهو نوع من اضطراب المزاج ، وهو أساسًا مرض بيولوجي ناتج عن تغيرات في كيمياء الدماغ ، ليس هو خطأ من الأم أو نتيجة شخصية “ضعيفة” أو غير مستقرة.
فهو مرض طبي يمكن علاجه بواسطة الطبيب المختص و هو الطبيب النفسي.
الأعراض الرئيسية للاكتئاب الشديد ما بعد الولادة
- الحزن و المزاج المنخفض معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، على الأقل لمدة أسبوعين.
- فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كان الشخص يستمتع بها.
- التعب العام و قلة النشاط.
- الشعور بالذنب أو انعدام القيمة و قلة الثقة بالنفس.
- صعوبة التركيز.
- صعوبة النوم أو النوم لمدة طويلة.
- تكرار أفكار و تمنيات الموت أو التفكير بالانتحار.
- قد تكون المرأة أيضًا قلقة جدًا بشأن صحة طفلها.
بعض النساء قد يتطور اكتئاب ما بعد الولادة لديهن لدرجة أكثر شدة نسميها ذهان ما بعد الولادة فيصبح هناك أفكار ذهانية (الهلوسةأو الأوهام) ، وهناك احتمال صغير ولكنها حقيقي لإلحاق الضرر بأنفسهم أو أطفالهم.
يصيب الاكتئاب الشديد ما بعد الولادة حوالي 10٪ -15٪ من الأمهات الجدد ، ولكن ما يحدث في كثير من الأحيان أنه لا يتم تشخيصه إلا بعد عدة أشهر من الولادة.
و في بعض الأحيان لا تستطيع الأم الجديدة طلب المساعدة الطبية بسبب نقص الطاقة و النشاط الناجم عن المرض أو الخوف منما سيفكر الآخرون بها. فقد تشعر الأم الجديدة بالذنب عندما تشعر بالاكتئاب فمن المفترض أن تكون سعيدة بالطفل الجديد.
وقد يفشل أيضًا أفراد الأسرة والأطباء في ادراك أن هذه الأعراض من الاكتئاب ، معتقدين بدلاً من ذلك أن مزاج الأم هورد فعل طبيعي لضغوط رعاية الرضيع.
ما هو سبب اكتئاب ما بعد الولادة؟
لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة ، لكن البحوتشير إلى أن العوامل الهرمونية التي قد تؤثر بدورها على كيمياء الدماغ. ففي وقت الولادة ، تنخفض كمية الإستروجين والبروجسترون في مجرى الدم والدماغ بشكل فجأئي. فمن يصبن باكتئاب ما بعد الولادة يكن حساسات بشكل خاص تجاه هذا التغيير حيث يعود الجسم إلى توازنه “الطبيعي”.
و نادرًا ما يكون سبب الاكتئاب هو خمول الغدة الدرقية بعد الولادة ، و هي مشكلة يسهل علاجها نسبيًا إذا تم اكتشافها.
كما أنه قد يكون هناك يكون عاملا وراثيا في تطور هذا الاضطراب.
من هي الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بعد الولادة؟
أهم عامل خطر لاكتئاب ما بعد الولادة هو تعرض المرأة لنفس الاكتئاب في حمل سابق. كما أن أكثر من نصف النساء اللواتي عانين من اكتئاب ما بعد الولادة سابقا يصبن بتفس الاكتئاب ما عندما تلد مرة أخرى.
إذا كانت امرأة تعرضت للاكتئاب في أي وقت آخر في حياتها ، فخطر إصابتها باكتئاب ما بعد الولادة يزداد أيضًا ، فيرتفع الخطر من حوالي 10٪ (خطر على امرأة ليس لديها تاريخ الاكتئاب) إلى 25٪.
كما أن النساء المصابات بمرض الهوس الاكتئابي (المعروف أيضًا باسم الاضطراب ثنائي القطب) أيضًا لديهم إحتمال أعل للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
و النساء أيضا أكثر عرضة إذا كان كان لديهن اكتئاب أثناء الحمل ، أو إذا كان لديهم اضطراب مزاج ما قبل الحيض أو إذا كان لديهن أقارب مصابين بالاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب.
فمن المهم جدًا للمرأة التي لديها شخصيا أو لعائلتها تاريخ إصابة بأي من اضطرابات المزاج التحدث مع طبيبها عن ذلك ليتمكن من مراقبتها بعناية.
ولا ننسى دور المواقف الصعبة (على سبيل المثال ، المشاكل الصحية عند المولود ، الخلافات الزوجية ، عدم وجود دعم زوجي في التربية) قد تعرض المرأة أيضًا لخطر متزايد للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
هل سيؤثر عدم علاج اكتئاب ما بعد الولادة على الطفل؟
أظهرت الدراسات التي أجريت على الأمهات المكتئبات أن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يسبب آثار سلبية كبيرة على الطفل يمكن أن تستمر حتى الطفولة.
فالأمهات اللواتي يعانين من الاكتئاب قد يكونون أقل مشاركة مع أطفالهم، و عدم التفاعل بين الأم والرضيع يمكن أن يكون له تأثير على سلوك الطفل لاحقًا.
و أظهرت الدراسات أن مثل هؤلاء الأطفال قد لا يكون أداؤهم جيدًا في بعض المهام النمائية مقارنة بأطفال لأمهات غير مكتئبات.
كما قد يتأثر التفاعل مع الأطفال الآخرين أيضًا ، وقد يكون لديهم سلوكيات ومشاكل في التعلم.
لذلك من المهم جدًا تشخيص ومعالجة اكتئاب ما بعد الولادة في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة؟
يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة على شدة الأعراض و من خلال التعريف ، الكآبة بعد الولادة تستمر فقط بضعة أيام إلى أسبوعين. مع وجود الدعم و المساعدة في رعاية المولود والدعم العاطفي للأم فإن هذه المشاعر عادة ما تمر بسرعة.
ومع ذلك ، عندما يتعمق الاكتئاب ويستمر لأكثر من فترة قصير ، فيكون هناك حاجة إلى علاج أكثر فعالية.
إذا ظل الاكتئاب خفيفًا ، فيمكن علاجه بواسطة العلاج النفسي الكلامي المتخصص.
و لكن إذا كانت هناك أعراض واضحة لاكتئاب شديد ، فإن النصيحة العلاجية هي دمج الأدوية المضادة للاكتئاب المختارة بعناية مع الاستشارة النفسية والدعم العائلي.
و قد تم جمع المعلومات عن آثار عدة مضادات الاكتئاب للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، والتي لا تظهر أي دليل على وجود مشاكل خطيرة.
أما إذا كانت المرأة تعاني من أعراض شديدة للغاية ، مثل الأفكار الانتحارية أو الذهانية ، فقد يحتاج الطبيب إلى إدخالها في المستشفى لضمان سلامتها وسلامة الطفل بينما يتم معالجة أعراضها.
و يمكن للعلاج بالصدمات الكهربائية أن يكون هو بديل للأدوية في حال كانت الأم لا تستجيب للأدوية أو تريد تجنب الأدوية.
العلاجات النفسية
من المهم توفير الاستشارة والدعم النفسي بالنسبة للمرأة المصابة باكتئاب شديد بعد الولادة و، يوصي الخبراء بالمساعدة المنزلية
والعلاج مع أخصائي الصحة النفسية.
إذا كان الاكتئاب شديدًا ، فإن الخبراء يشجعون على تخصيص شخص ما للبقاء ومساعدة الأم في جميع الأوقات ، مثل زوج أو قريب أو صديق أو مساعدة بأجر.
و يمكن للعائلة والأصدقاء تقديم الدعم بدون إصدار الأحكام
و بث الطمأنينة و نشر الأمل و التأكيد على قدرات الأم الجديدة.
أغلب المشاكل التي يتم التعامل معها في العلاج النفسي لاكتئاب ما بعد الولادة هي المخاوف للشديدة بشأن المسؤوليات الجديدة والشعور بالذنب تجاه الاكتئاب في مثل هذا الوقت الحرج.
طريقتين من التقنيات التي تعالج الاكتئاب من خلال وضع هذه المشاكل في نصابها هي العلاج الشخصي والعلاج السلوكي المعرفي. و عادة ما يكون من المهم تضمين الزوج أو غيره من مقدمي الرعاية الرئيسيين في العلاج لمساعدته على الفهم
أعراض الاكتئاب والتعامل مع الضغط المتزايد على الأسرة.
الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة
تزيد نوبات الاكتئاب السابقة من خطر إصابة المرأة اكتئاب ما بعد الولادة.و يكون احتماله أعلى في المرأة التي عانت بالفعل من
اكتئاب ما بعد الولادة بعد الحمل المبكر.
إذا كان للمرأة تاريخ مع الاكتئاب ، فقد يناقش طبيبها العلاجات لتقليل فرصة عودته بعد الولادة. إذا كان هذا هو حملها الأول وشعرت بالراحة طوال الوقت دون العلاج ، يقترح معظم الخبراء المراقبة الدقيقة ولكن لا يعطى أي علاج جديد إذا ظهرت الأعراض. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عانت من اكتئاب ما بعد الولادة في الماضي ، فيوصي معظم الخبراء ببدء العلاج الوقائي بمضادات الاكتئاب الأدوية والتدخلات النفسية والاجتماعية مباشرة بعد الولادة.
بعض الخبراء يوصون ببدء برنامج وقائي خلال الثلث الثالث من الحمل للأم إذا كان احتمال اكتئاب ما بعد الولادة مرتفع للغاية لديها.
قد تتمثل الخطة النموذجية في بدء العلاج النفسي قبل شهرين إلى ثلاثة أشهر من تاريخ الولادة ثم أضف الأدوية المضادة للاكتئاب في الأسابيع القليلة الأخيرة عندما يكاد يكون هناك
لا يوجد خطر على الجنين.